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      胃部手術后飲食

      發布時間:2018-07-14 瀏覽次數:14014
        

      胃部手術后飲食

      一、前言

        胃部手術后,(尤其是胃部份切除或全部切除)的患者,由于對食物的攪拌、排空、消化、貯存、消化液分泌等功能之減弱,以及食物進入腸道的速度加快,導致滲透壓不平衡而引起傾瀉癥候群(Dumping Syndrome),若不能適當的控制飲食,則易有胃阻塞、體重減輕、貧血、與飯后血糖低下等后遺癥之發生。所以,為了減少發生后遺癥,胃部手術后之患者,如何補充適當營養是非常重要的議題。

      二、適用范圍

        本衛教內容適用于各種胃部手術后之病患,包括迷走神經切斷術、部份胃切除、次全胃切除、全部胃切除、幽門成形術、胃十二指腸吻合術、胃空腸吻合術、食道空腸吻合術等術后患者。

      三、手術后飲食進度

      手術后當醫師告知開始可進食時,建議采用本院提供的胃切除術后特殊飲食內容循序漸進進食 

      進食進度表

      飲食次數及內容說明

      第一天

      可以吃1~2次清淡之液體食物(如米湯、蜂蜜、低渣果汁等),主要是試探腸胃對飲食的接受力。

      第二天

      每天提供8次全流質飲食150cc (將固體食物,例如:肉、菜等經絞碎、煮熟成半流體,再經果汁機打碎成流質,每次交替加入豆漿及牛奶)。

      第三天

      每天8次低渣飲食,給予容易消化且含少量纖維之食物。例如:打碎肉、粥、鮮果汁(不加糖)。

      第四天

      餐次減至每天6次但需增加份量及濃稠度,例如:面條、碎肉粥、木瓜等,食物可以不打碎。

      第五天

      每天6次,每次的份量可以酌量增加,并且開始加入少量低纖維蔬菜嫩葉及易消化之水果,例如:木瓜。

      第六天

      每天5次,供應軟質的飲食,例如:玉米蛋花粥、肉絲面、牛奶、豆漿、面包、果汁及易消化的水果(粗硬水果除外)。

      四、居家注意事項

      (一)采少量多餐,三餐定時,可以在兩餐之間食用點心。

      (二)不要吃不易消化的食物,例如:糯米、柿子、橘子、硬殼類(如花生米、核桃或腰果)等,葉菜及水果類最好切細后在食用。

      (三)應避免攝取過多的高醣食物,例如地瓜、馬鈴薯等。及高醣份流質食物,例如奶昔、冰淇淋等。

      (四)進食中不要喝太多的水或湯。

      (五)應避免使用刺激性食物及調味品。

      (六)細嚼慢咽,飯后宜休息。

      (七)睡眠需充足并適當運動。 五、傾瀉癥侯群(Dumping Syndrome)

      (一)分類:

        可分為早期及晚期傾瀉癥侯群兩種,常發生在胃切除術、幽門成形術及胃腸吻合術術后病患。

        1. 早期傾瀉癥侯群:

        常發生在進食后30分鐘之內,常有頭暈、腹部疼痛、心悸、盜汗、顏面潮紅等不適癥狀。

        2. 晚期傾瀉癥侯群:

        常發生在進食后2至3小時之后,常因進食高醣食品(尤以地瓜和馬鈴薯等)后,導致胰島素不正常的分泌,而出現虛弱、冒冷汗、饑餓、焦慮、心悸等低血糖癥狀。

      (二)原因:

        因胃切除后,使食物進入腸道的速度加快所致,食物(尤其是地瓜、馬鈴薯等)快速進入空腸,導致滲透壓不平衡而引起。

      (三)預防:

        1.避免吃很甜的五谷食物和甜點,以免短時間造成高滲透壓。

        2.多吃高蛋白、高脂肪、低糖的干性食物。

        3.在輕松的環境下、規律、緩慢的進食,進食時采半坐臥式,飯后躺下來休息。

        4.避免暴飲暴食,少量多餐。

        5.進食時及飯后2-3小時不喝水,液態食物餐后30-60分鐘或兩餐之間食用。 

       

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